Wissenschaftliche Fortbildung

Neuroinflammation, d. h. die Entzündungsvorgänge im Zentralen Nervensystem, tragen zur Intensivierung und Chronifizierung von allen klinisch relevanten Schmerzformen bei. Neuroinflammation spielt darüber hinaus eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Komorbiditäten des Schmerzes.

Cannabinoide können auf vielfältige Art und Weise die Neuroinflammation günstig beeinflussen. Eine Sonderform der Neuroinflammation, die neurogene Neuroinflammation, entsteht durch übermäßige oder lang anhaltende Erregungen von Nozizeptoren und anderen Nervenzellen. Cannabinoide können die Entstehung einer neurogenen Neuroinflammation verhindern, indem sie gesteigerte neuronale Erregungen normalisieren.

In diesem Übersichtsreferat werden die neuesten Konzepte und Ergebnisse zur Rolle der Cannabinoide bei der Neuroinflammation vorgestellt.

Mit zunehmender Datenlage und Erfahrung zum Einsatz von cannabisbasierten Therapien in der Schmerzmedizin, wächst auch die Indikationsliste und die Indikationen werden zunehmend sicherer und etablierter. Dem gegenüber steht die Unsicherheit der Verordner, da es sich bei der Anwendung von Cannabis basierten Arzneimitteln im Bereich Schmerz immer um einen „Off lable use“ handelt. Mögliche Strategien im Umgang mit diesen Herausforderungen sowie eine effiziente Gestaltung der bürokratischen Abläufe sollen genau so wie mögliche Indikationen und deren Argumentationsmöglichkeiten thematisiert werden.

Topische Therapie bei neuropathischen Schmerzen im Alter: Hochkonzentriertes Capsaicin als wirksame Option

Therapieresistente neuropathische Schmerzen stellen gerade bei geriatrischen Patient:innen eine große Herausforderung dar. Unzureichende Wirkungen und Nebenwirkungen sowie Interaktionspotenzial begrenzen den Einsatz leitlinienkonform angewandter systemischer Therapien in dieser Altersgruppe.

Gleichzeitig bieten lokale und u. U. auch ursächlich ansetzende Alternativen (z. B. hochkonzentriertes Capsaicin mit der Möglichkeit der selektiven chemischen Neurolyse) eine nicht nur pathophysiologisch sinnvolle Rationale.

Der Vortrag beleuchtet das Potenzial der topischen Behandlung mit hochkonzentriertem Capsaicin als effektive, lokal begrenzte und systemisch gut verträgliche Therapieoption. Auf Basis der weltweit größten Real‑World‑Evidenzstudie (CASPAR/CASPAGE) werden neue Erkenntnisse zur Wirksamkeit und Alltagstauglichkeit dieser Behandlungsform vorgestellt – mit besonderem Fokus auf die Bedürfnisse von Patient:innen ≥ 75 Jahre.

Migräne behandeln – aber sicher! Sicher für Verordner. Sicher für Patient:innen. Die Migränetherapie hat in den letzten Jahren einen grundlegenden Wandel erfahren. Mit CGRP-Antikörpern und Gepanten stehen erstmals zielgerichtete Wirkstoffe zur Verfügung, die spezifisch in die Pathophysiologie der Erkrankung eingreifen – sowohl in der Prophylaxe als auch in der Akutbehandlung. Dieser Vortrag zweier erfahrener Migräneexperten beleuchtet diese neuen Optionen praxisnah vor und beleuchtet verschiedene Gesichtspunkte bzgl. Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit im Versorgungsalltag. Im Fokus: Eine differenzierte Therapieentscheidung, die nicht nur Patient:innen nachhaltig hilft, sondern auch Ärzt:innen therapeutische und wirtschaftliche Sicherheit bietet.