Wissenschaftliche Fortbildung

In dem Vortrag werden die rechtlichen Herausforderungen und Implikationen der Fahrtauglichkeit unter dem Einfluss von Cannabinoiden beleuchtet. Mit der zunehmenden Legalisierung von Cannabis stellt sich die Frage, wie der Gesetzgeber und die Gerichte auf die veränderten Bedingungen reagieren. Es wird auf die aktuellen gesetzlichen Regelungen, die Rechtsprechung sowie auf die Nachweis- und Beweisproblematik eingegangen. Zudem wird erörtert, wie sich der Nachweis von Cannabinoiden auf die Fahreignung und mögliche straf- sowie verwaltungsrechtliche Konsequenzen auswirkt. Der Vortrag soll ein tieferes Verständnis der juristischen Aspekte in diesem Bereich vermitteln.

Bei wenigen ärztlich verordneten Maßnahmen gab es in den letzten Jahren so viele Veränderungen und so viel Verunsicherung wie bei der Verordnung von Cannabinoiden zulasten der GKV. Dabei sind Statuswandel vom Betäubungsmittel und die Teillegalisierung formale Änderungen. Der Wegfall des Genehmigungsvorbehaltes ohne klare Verordnungsempfehlung ist jedoch eine Veränderung die nachhaltig zu Verunsicherung führt. In diesem Vortrag beleuchtet Philipp Müller-Schwefe nicht nur den Verordnungsprozess und mögliche Strategien ohne Genehmigungsvorbehalt, sondern auch wie dieser effizient gestaltet wird.

Das üblicherweise schwer zu behandelnde Patientenkollektiv mit chronischen Rückenschmerzen zeigte erfreuliche Responderraten hinsichtlich des VAS, ODI und SF-36. Die Epiduroskopie ist daher eine mögliche Alternative für therapierefraktäre, meist als unspezifisch bezeichnete Rücken- und Beinschmerzen, die bereits viele Jahre bestehen.

Abstract Preview

… bei Erwachsenen

Philipp Müller-Schwefe, Göppingen

… bei Kindern und Jugendlichen

Michael A. Überall, Nürnberg

Sowohl zur Akuttherapie als auch zur Prophylaxe öffnen sich aktuell in der Migränetherapie neue Wege. Neue Therapien sind immer mit der Hoffnung auf bessere Verträglichkeit und Wirksamkeit verbunden und stellen eine Option für Betroffene dar, die bislang trotz aller mittlerweile verfügbaren neuen Therapieoptionen noch nicht erfolgreich behandelt werden konnten. Mittlerweile haben 4 verschiedene Monoklonale Antikörper gegen CGRP und den CGRP-Rezeptor haben die Prophylaxeoptionen verbessert – aber es ist längst nicht Schluss. Wer soll den Antikörper wechseln und wie hoch sind die Erfolgsaussichten? Weiterhin besteht die Option etablierte Therapien wie Botulinumtoxininjektionen mit den neuen Therapien zu kombinieren, wenn mit einer Substanz alleine noch kein Erfolg erzielt werden kann, dazu werden aktualle und klinische Daten vorgestellt. Rimegepant und Atogepant sind in Europa zugelassen aber in Deutschland noch nicht verfügbar, da die Kostenerstattung im deutschen Gesundheitswesen noch nicht abschließend geklärt ist. Wie ist der Stellenwert dieser Substanzen auch im Vergleich zu den Antikörpern? Ein neuer Antikörper gegen PACAP wird zur Migräneprophylaxe in klinischen Studien der Phase 3 untersucht, die Daten der Phase 2 Studie lassen hoffen, dass damit ein ganz neuer Ansatz erfolgreich zur Anwendung kommt. Auch neue nichtmedikamentöse Behandlungsoptionen durch Medizinprodukte werden aktuell verfügbar, wie ist Remote Electrical Neuromodulation (REN) in der akuten Wirkung im Migräneanfall und als Prophylaxe einzuordnen?